北京公立醫(yī)院明年全推醫(yī)藥分開(kāi) 培訓(xùn)醫(yī)患溝通

    明年年初，北京公立醫(yī)院改革將擴(kuò)大至一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院，目前已經(jīng)選擇延慶縣醫(yī)院進(jìn)行前期測(cè)算。昨日，市醫(yī)改辦公布本市公立醫(yī)院綜合改革的進(jìn)展情況。在現(xiàn)有朝陽(yáng)醫(yī)院、友誼醫(yī)院等5個(gè)醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，明年醫(yī)藥分開(kāi)改革將在全市市級(jí)醫(yī)院全面推開(kāi)。

    次均藥費(fèi)和藥占比均下降

　　“我心臟不好，在朝陽(yáng)醫(yī)院看病十來(lái)年了，最近改革后，掛號(hào)方便了，費(fèi)用也降低了。以前一次開(kāi)藥三四百，我自己需要掏一百三四，現(xiàn)在不到一百塊，開(kāi)的藥的總量也少了?！弊蛉?，前來(lái)看病的患者孫樹(shù)成說(shuō)。

　　朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇介紹，試點(diǎn)改革確實(shí)有了很大的變化。比如現(xiàn)在掛號(hào)分時(shí)段預(yù)約，病人不會(huì)擁擠到一起，而是按照自己預(yù)約的時(shí)間，按點(diǎn)過(guò)來(lái)，很少排長(zhǎng)隊(duì)。

　　對(duì)于最重要的醫(yī)藥分開(kāi)改革，陳勇介紹，門(mén)急診醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用和自付費(fèi)用總體均減少，醫(yī)?；颊叩目傮w醫(yī)療負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。從2012年9-11月的均值看，患者次均費(fèi)用和自付費(fèi)用分別為359.3元和104.8元，而去年同期，這一數(shù)字為389.6元和126.1元，分別降低了7.8%和16.9%。

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　　改革后，試點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)?；饒?bào)銷支出是否大幅增加?

　　陳勇表示，從朝陽(yáng)醫(yī)院看，試點(diǎn)三個(gè)月來(lái)，與去年同期相比，醫(yī)?；饒?bào)銷減少9元/人次。

　　此外，改革后，醫(yī)院嚴(yán)格限制抗生素使用，朝陽(yáng)醫(yī)院所使用抗生素的品種從90多個(gè)下降到46個(gè)，對(duì)使用量異常增高的兩個(gè)品規(guī)的抗菌藥物清退出醫(yī)院。

　　明年改革試點(diǎn)在全市推開(kāi)

　　市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹，今年北京在5家醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開(kāi)”，明年將在全市醫(yī)院推廣。

　　“我們不能局限于一些試點(diǎn)醫(yī)院，否則不可避免會(huì)出現(xiàn)一些政策洼地，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行和學(xué)科建設(shè)會(huì)有影響。”

　　此外，要推進(jìn)藥品和耗材采購(gòu)、配送制度改革。探索通過(guò)醫(yī)保采購(gòu)、集團(tuán)采購(gòu)和價(jià)格談判機(jī)制，使價(jià)格逐步回歸合理水平。還將逐步理順護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格正在梳理中，并將推進(jìn)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化和年薪制。

來(lái)源：39健康網(wǎng)