用藥十誤區(qū) 小心別中招

來源: 廣州日報  2014年09月25日

用藥安全迫在眉睫 國家食藥監(jiān)總局發(fā)布最新居民安全用藥信息

　　近日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布最新居民安全用藥信息，提醒大家注意以下最容易被忽視的10個用藥誤區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球一半患者不會正確用藥。在我國，用藥安全同樣迫在眉睫。據(jù)中國藥學(xué)會安全用藥科普傳播專家、北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師張繼春介紹，一項(xiàng)涉及45萬份的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，九成人都存在用藥誤區(qū)。文/記者張丹 

　　1 亂用止痛藥 嚴(yán)重可致死

　　很多人常會不管什么疼痛都吃止痛藥，殊不知，長期亂吃止痛藥存在潛在危險，如阿司匹林、消炎痛等藥物可能刺激胃黏膜，引起嚴(yán)重的胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。其次是易導(dǎo)致腎臟損傷，還有可能會誘發(fā)心血管疾病，也會產(chǎn)生心理依賴。另外，由于止痛藥掩蓋了病情，人們很可能錯過最佳治療時間。

　　正確做法：如果突然出現(xiàn)不明原因的急性劇烈疼痛，特別是頭、胸、胃、腹部疼痛等，要及時去醫(yī)院查明原因，千萬不可自行吃止痛藥。輕微的頭痛、牙痛、全身酸痛等，明確原因后，可以買相應(yīng)的解熱鎮(zhèn)痛藥。但如果連續(xù)服用三天后還沒有效果，就要去醫(yī)院檢查。

　　2 潤喉片當(dāng)零食

　　潤喉片主要有兩類，一是含西藥成分，常用的有華素片、溶菌酶含片等；另一類是中藥潤喉片，常用的有銀黃含片、草珊瑚含片等，它們用含有抗微生物作用的金銀花提取物或碘，對細(xì)菌有一定的殺滅或抑制作用。但如果在口腔沒有炎癥，或炎癥原因不明確的情況下服用，容易抑制和殺滅口腔內(nèi)的正常菌群，反而可能引發(fā)口腔潰瘍、扁桃體炎等疾病。另外，不少潤喉片中的成分——冰片，其性質(zhì)寒涼，可能加重脾胃虛寒，引起腹瀉，還易造成孕婦流產(chǎn)。

　　正確做法：需要含潤喉片的人應(yīng)該遵照說明書，千萬不要過量。使用時要將潤喉片放于舌根部，貼近咽喉含服；不要咀嚼、吞咽，少說話；含完藥片后30分鐘內(nèi)最好別吃東西、飲水、漱口。胃腸功能不好的人不要長期服用含有冰片的潤喉片。

　　3 靠藥調(diào)理經(jīng)期危害大

　　遇到重要考試、比賽等，用藥物讓月經(jīng)推遲或提前，打破原來的生理規(guī)律，這種方法不可取，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

　　正確做法：建議不要經(jīng)常利用藥物來改變月經(jīng)規(guī)律，如果有特殊情況，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行買藥隨意服用。

　　4 維生素服用過量會成“毒藥”

　　補(bǔ)充維生素，如果超過人體上限的劑量，就會出現(xiàn)副作用。比如脂溶性維生素，從體內(nèi)排出的過程比較慢，攝入過多會增加中毒風(fēng)險。

　　正確做法：飲食規(guī)律的健康人一般不需要補(bǔ)充，已確診為維生素缺乏的人、偏食或減肥的人、孕婦、消化吸收差的老人和特殊疾病群體，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充。另外，三餐不規(guī)律、常年在高溫、寒冷環(huán)境中工作、有抽煙、喝酒、熬夜等不良習(xí)慣的人，也可適當(dāng)服用維生素補(bǔ)充劑。補(bǔ)充任何一種維生素都要看清劑量，而且最好不要連續(xù)服用5天以上。如果幼兒經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)需要補(bǔ)充維生素D，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相應(yīng)劑量。

　　5 盲目輸液

　　輸液的風(fēng)險遠(yuǎn)高于打針、吃藥。藥物通過靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，雖然發(fā)揮藥效更快，但如果有不良反應(yīng)，往往也更快，更嚴(yán)重；輸液帶來的操作問題，也會帶來一定的不良反應(yīng)。

　　正確做法：牢記能口服就不選擇肌肉注射，能肌肉注射就不輸液的原則，如果在輸液過程中遇到心慌等現(xiàn)象，一定及時向護(hù)士報告，切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度。

　　6 亂用創(chuàng)可貼引發(fā)感染

　　創(chuàng)可貼并不是所有傷口的“萬能貼”。它的基本作用是止血，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透氣性較差，一旦使用不當(dāng)，會使傷口感染。不宜使用創(chuàng)可貼的情況有：出血較多的傷口；小而深的傷口；動物咬傷、蜇傷；皮膚癤腫；污染較重的傷口；發(fā)生感染的傷口；較重或者創(chuàng)面較寬的皮膚擦傷、燒傷或者燙傷的創(chuàng)面。

　　正確做法：創(chuàng)可貼只適用于沒有傷到肌層、出血不多而又不需要縫合的小傷口。使用中，如果傷口沒有被水浸濕或受到污染，可以在24小時內(nèi)不用換創(chuàng)可貼。

　　7 服藥方式不正確

　　用藥方式不正確也會讓藥效打折，甚至造成不必要的傷害。比如緩控釋片等劑型的藥掰開吃，可能加重不良反應(yīng)；吃頭孢類抗生素期間喝酒，可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸、呼吸困難甚至過敏性休克等。

　　正確做法：一般藥物需要整片吞服，尤其是緩控釋劑，否則每次服藥吸收劑量會增加，毒性也會相應(yīng)增加。如果藥片上有一道劃痕，說明該藥片可以掰開吃；口服膠囊時，不要把其中的藥粉倒出來服用。

　　8 補(bǔ)鈣過量影響孩子發(fā)育

　　嬰兒和青春期保證鈣攝入量是必要的，但過量補(bǔ)鈣、重復(fù)補(bǔ)鈣、大量服用維生素D，不但影響孩子胃口，還容易出現(xiàn)厭食、便秘及脹氣，甚至可能患上腎臟結(jié)石、膀胱結(jié)石等。孩子補(bǔ)鈣越多越好是誤區(qū)，嬰幼兒時期補(bǔ)鈣是為了預(yù)防佝僂病，單純補(bǔ)鈣并不能直接讓孩子長得更高。

　　正確做法：一般而言，0~6個月嬰兒每日需要鈣攝入量300~400毫克，但4個月以內(nèi)的嬰兒，每天母乳所產(chǎn)生的鈣就完全可以滿足其生理需要；1歲以后每天500毫升奶加上其他食物中所攝取的鈣，就可滿足鈣需求量了。孩子缺鈣，其實(shí)大多是缺乏維生素D造成的，補(bǔ)鈣的同時應(yīng)補(bǔ)充維生素D。2歲以上的兒童，多曬太陽、調(diào)理膳食即可，不用額外補(bǔ)鈣。若被確診缺鈣，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充。

　　9 藥駕賽酒駕忽視危害大

　　“藥駕”是指服藥后出現(xiàn)嗜睡、眩暈、視物模糊的癥狀，它是誘發(fā)車禍的一個危險因素。一般而言，服用感冒藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥等藥物容易嗜睡；吃了鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥會讓人產(chǎn)生眩暈幻覺；解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥等易使視物模糊、辨色困難，分不清紅綠燈。

　　此外，很多慢性病用藥也需注意，如降糖藥使用不當(dāng)出現(xiàn)低血糖，服降壓藥期間血壓波動變大時，都會出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀。一些保健品也不容被忽視。如褪黑素就因影響睡眠在歐盟被禁售。

　　正確做法：吃了以上藥物，6個小時內(nèi)不要開車。

　　10 用水服藥有講究

　　吃藥時一口水咽下去就完事，用飲料、牛奶等送服都是錯誤的做法。另外，喝水不夠也會有危險。腎臟是藥物排泄的主要器官，特別是服用部分抗菌藥物，比如磺胺類藥物等，其代謝產(chǎn)物對腎臟有一定影響，甚至可在尿中析出結(jié)晶，引起泌尿系統(tǒng)損傷。

　　正確做法：服用大多數(shù)藥物，至少喝150~200毫升的水，如服用膠囊劑，要增加飲水量，否則膠囊易黏附在胃壁上，導(dǎo)致局部濃度過高，刺激胃黏膜；吃抗痛風(fēng)藥、排結(jié)石藥后，要大量喝水，一天的飲水量應(yīng)在2000毫升以上；吃硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等治療胃潰瘍的藥時，需要少喝水甚至短時間不喝水，這是因?yàn)樗帟谖竷?nèi)變成無數(shù)不溶解的細(xì)小顆粒，像粉末一樣覆蓋在受損的胃黏膜上，這樣胃黏膜才能免于胃酸侵蝕，慢慢長出新的組織把潰瘍面填平。如果多喝水，藥物被過度稀釋，治療作用會減弱。同理，吃復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿等鎮(zhèn)咳藥后，也不宜馬上喝水；吃完藥后最好不要馬上躺下，應(yīng)活動10~20分鐘。